曲阜市人民医院成功抢救一名超未成熟儿
2017-08-30 09:59:50
作者;大众文化网
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住院58天，出生时体重仅有820g的小牛牛在曲阜市人民医院儿科重症监护室医护人员的努力下抢救成功，顺利出院。
6月27日是一个特殊的日子，一名超未成熟儿、超低出生体重儿—牛牛经会诊转入NICU，患儿牛牛27+3周早产，出生体重仅有820g，生后窒息。牛牛因其母阴道流血保胎失败提前出生，生时羊水Ⅱ°污染，脐带水肿，生后呼吸微弱，全身皮肤青紫、胶冻状，1分钟阿氏评分4分，人员迅速为其清理呼吸道、吸氧，情况好转立即转入新生儿重症监护室，NICU的医生护士做了全面的查体后为牛牛定制了详细的诊疗护理计划。
模拟子宫内的环境，牛牛睡的是双层高端暖箱，箱内温湿度恒定，隔离效果更好；护士徐桂玲阿姨为牛牛做了柔软舒适的“鸟巢”，增加边界感，消除牛牛脱离母体后的紧张情绪，增加其安全感；护士徐海燕阿姨为牛牛准备了温暖的水枕，极好的预防了早产儿呼吸暂停及颅骨变形；护士聂文娣阿姨为牛牛戴上合适的小帽，既保暖又起到很好的固定呼吸机管道的作用。
早产儿面临的“呼吸障碍、营养失调、感染危险”三大难关，在NICU医护人员的精心治疗护理下牛牛一一挺了过来。
因呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力，早产儿很容易出现呼吸窘迫综合征，为做好预防入院当日医护人员就为其进行了气管内注入PS治疗，持续无创呼吸机辅助呼吸40多天，8月5日试停CPAP，8月6日牛牛顺利脱机，自主呼吸平稳。
为预防胃粘膜萎缩和坏死性小肠结肠炎，6月30日开始早产儿配方奶胃管注入喂养，由最初的0.5ml每6小时一次逐渐加量缩短间隔时间，一个月后开始让牛牛尝试自己吸吮，经过几天的练习30ml早产儿配方奶牛牛已经可以自己吃完，这为他以后的成长提供了营养保障。
早产儿免疫功能不足，皮肤黏膜屏障作用差，感染对牛牛来说也是一个很大的危险。入院第二天便收到了牛牛的危急值报告，应用了抗菌药物，与家长沟通后又使用了人免疫球蛋白来增强其抵抗力。所有医护人员接触牛牛前都严格进行手卫生，所有诊疗和护理操作均保证相应的无菌或消毒水平，在大家的努力下牛牛度过了感染关。
8月23日牛牛体重增至2160g，生命体征平稳，喂养情况好，达到出院条件，顺利出院。
58个日日夜夜，每一次晨间护理都认真仔细，每一次静脉穿刺都小心谨慎，厚厚的病历和危重护理记录单，NICU医护人员见证了牛牛成长的点点滴滴。牛牛与家人团聚的瞬间我们感觉一切辛勤付出都是值得的，我们为自己的医护团队自豪更为牛牛顽强的生命力点赞。出院后我们会定期对牛牛进行随访指导及健康检查，相信牛牛在医护人员的帮助和家人悉心的呵护下定能健康快乐成长。（李萍 辛昊 颜丙霞）
